Mitglieds-Nr. (falls vorhanden)


Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Straße

PLZ

Wohnort

Kreis

Bundesland

Telefon

Telefax

Mobil-Telefon

eMail

Arbeitgeber

Funktionen in Betrieb und Verwaltung wie:
Betriebsrat / Personalrat / Mitarbeitervertretung / Aufsichtsrat /
Vorsitzender / stellv. Vorsitz. / freigestellt / usw.


Mitglied in Gewerkschaft, Parteien, Verbänden und Vereinen wie:
CDU, CDA, KAB, Kolping, EAB, usw.

Bemerkungen:


E-Mail oder